معلومات اونلاين
مقالات مشابهة
قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر
أعراض قرحة المعدة والاثني عشر
- انتفاخ البطن.
- حرقة المعدة
- الشعور المبكر بامتلاء البطن أثناء تناول الطعام.
- الشعور بالغثيان والتقيؤ.
- ملاحظة خروج براز دموي ذي لون أسود قطراني.
أسباب قرحة المعدة والاثني عشر وعوامل خطر الإصابة بها
- البكتيريا الملوية البوابية: أو جرثومة المعدة فقد تؤدي العدوى ببكتيريا الملوية البوابية إلى المعاناة من القرحة الهضمية، وهي أحد أنواع البكتيريا التي تتخذ بطانة المعدة المخاطية سكنًا لها عادة، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه البكتيريا لا تسبب أي مشاكل صحية في العديد من الحالات، إلا أنّها قد تؤدي إلى التهاب البطانة الداخلية للمعدة وتشكل القرحة الهضمية في بعض الحالات، كما أنّ كيفية انتقال هذا النوع من البكتيريا غير واضح إلى الآن بشكل تام، ولكن قد تنتقل من خلال الطعام والماء الملوث والاتصال المباشر مع الشخص المصاب كالتقبيل.
- مسكنات الألم: يؤدي الاستخدام الدوري لبعض مسكنات الألم مثل: دواء الأسبرين ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل: دواء الكيتوبروفين والآيبوبروفين والنابروكسين إلى تهيج بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة والتهابها، مما قد يؤدي إلى المعاناة من القرحة الهضمية، ومن الجدير بالذكر أنّ دواء الأسيتامينوفين لا يصنف ضمن هذه الأدوية.
- الأدوية الأخرى: قد يؤدي استخدام بعض الأدوية بالتزامن مع استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية إلى ارتفاع خطر تشكل القرحة الهضمية بشكل كبير، ومن هذه الأدوية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية واختصارًا SSRIs، وأدوية الستيرويد ومضادات التخثر والأليندرونات والريزدرونات، والجرعة المنخفضة من الأسبرين.
أما بالنسبة لعوامل الخطر التي قد تزيد من فرصة الإصابة بالقرحة الهضمية فنذكر ما يأتي:
- التدخين.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالقرحة الهضمية.
- الكحول.
- المعاناة من بعض المشاكل الصحية مثل: أمراض الكلى، والكبد، والرئتين
تشخيص قرحة المعدة والاثني عشر
الفحوصات المخبرية
للكشف عمّا إذا كانت القرحة الهضمية ناجمة عن الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية يجري الطبيب عددًا من التحاليل المخبرية مثل: تحليل البراز، وتحليل الدم، واختبار التنفس ويُعد اختبار التنفس أكثر هذه الاختبارات دقة، ويتضمن تناول الشخص المصاب لمادة تحتوي على مواد كربونية مشعة خاصة تستطيع البكتيريا الملوية البوابية تكسيرها في المعدة، ومن ثم يطلب الطبيب من المصاب نفخ كيس خاص ويتم إغلاق هذ الكيس بإحكام، وفي حال الكشف عن وجود غاز ثاني أكسيد الكربون المشع في الكيس فإنّ ذلك يدلّ على الإصابة بالعدوى، كما تجدر الإشارة إلى ضرورة إعلام الطبيب في حال استخدام الأدوية المضادة للحموضة قبل إجراء هذه الاختبارات، لأنّه قد يُطلب من المصاب التوقف عن استخدام هذه الأدوية لفترة من الزمن قبل إجراء بعض الاختبارات، لما قد تسببه هذه الأدوية من ظهور نتيجة سلبية خاطئة للتحليل.
التنظير الباطني
قد يُلجأ إلى التنظير الباطني في بعض حالات تشخيص قرحة المعدة والاثني عشر، حيث يتم هذا الفحص باستخدام منظار للكشف عن الجزء العلوي من الجهاز الهضمي خاصة في حال كان الشخص المصاب يعاني من بعض الأعراض التي قد تدل على النزيف، كذلك في حال معاناة الشخص المعنيّ من خسارة الوزن خلال الفترة السابقة، أو في حال كان المصاب كبيرًا في السنّ، أو في حال كان يواجه صعوبة في البلع وتناول الطعام، ويتم خلال الاختبار إدخال أنبوب مجوف مُزوّد بكاميرا للكشف عن وجود التقرحات، حيث يتم إدخاله عبر الفم وصولًا إلى المعدة والأمعاء الدقيقة، وقد يتم أخذ عينة من التقرحات في حال وجودها ليتم تحليلها مخبريًا، وهذه الخزعة أيضًا تُستخدم للكشف عن وجود البكتيريا الملوية البوابية، وبعد تحديد العلاج المناسب وتطبيقه يتم إجراء تنظير باطني مرة أخرى للتأكد من الشفاء، حتى في حال تحسن الأعراض مع العلاج.
سلسلة الجهاز الهضمي العلوي
سلسلة الجهاز الهضمي العلوي أو وجبة الباريوم هو فحص يتم بتقديم سائل خاص أبيض اللون يحتوي على عنصر الباريوم أثناء التقاط عدد من الصور باستخدام الأشعة السينية للجزء العلوي من الجهاز الهضمي، ويشمل المريء، والمعدة، والأمعاء الدقيقة، ويؤدي عنصر الباريوم إلى ظهور التقرحات بوضوح أثناء التصوير.
علاج قرحة المعدة والاثني عشر
- مثبطات مضخة البروتون: واختصارًا PPI، تحد مثبطات مضخة البروتون من إنتاج حمض المعدة لتسهيل عملية الشفاء، ومنها دواء أوميبرازول وبانتوبرازول وإيزوميبرازول ولانسوبرازول ورابيبرازول
- حاصرات مستقبل هستامين 2: تحد حاصرات مستقبل هستامين 2 من إنتاج حمض المعدة أيضًا، ومنها دواء رانيتيدين وفاموتيدين وسيميتيدين ونيزاتيدين
- الأدوية الوقائية: قد يتم وصف بعض الأدوية الوقائية مثل: دواء بسموث سبساليسيلات ودواء سوكرالفات حيث تغلف هذه الأدوية التقرحات بطبقة وقائية تعزلها وتقيها من الضرر الناتج عن تعرضها للإنزيمات الهاضمة وحمض المعدة.
- المضادات الحيوية: يتم وصف المضادات الحيوية في حال تشخيص الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية للقضاء على العدوى، ويتم في العادة وصف اثنين أو أكثر من المضادات الحيوية بالتزامن مع وصف بعض مثبطات مضخة البروتون ودواء بسموث سبساليسيلات، ويستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة أسبوعين تقريبًا، ومن هذه الأدوية دواء أموكسيسيلين وليفوفلوكساسين ومترونيدازول وكلاريثروميسين وتاينيدازول وتيتراسايكلن
آثار قرحة المعدة والاثني عشر
- النزيف الداخلي: قد يحدث نزيف في التقرحات الهضمية في حال عدم الخضوع للعلاج، وقد يكون هذا النزيف بطيئًا ويؤدي إلى المعاناة من فقر الدم وقد يكون النزيف شديدًا ويحتاج الشخص المصاب إلى دخول المستشفى ونقل الدم، وقد يصاحب النزيف الداخلي خروج دم مع البراز، وتغير لونه إلى الأسود، وتقيؤ الدم.
- العدوى: قد يؤدي تطور التقرحات إلى حدوث ثقب في المعدة والأمعاء، مما يؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة بعدوى داخلية في البطن والمعاناة من التهاب الصفاق
- الانسداد: في بعض الحالات قد تؤدي التقرحات إلى حدوث انسداد في أحد أجزاء الجهاز الهضمي، والذي بدوره قد يؤدي إلى خسارة الوزن نتيجة المعاناة من الالتهاب، وتشكل النسيج الندبي، والتقيؤ المتكرر، والشعور بالشبع بسرعة عند تناول الطعام.
